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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，通常采用手术、化疗、放疗和内分泌治疗等多种手段的综合应用，以提高治疗效果和降低复发风险。以下是一些常见的需要放疗的乳腺癌情况：
1.保乳手术后：对于早期乳腺癌患者，如果能够进行保乳手术，通常需要进行放疗。放疗可以降低局部复发的风险，提高保乳手术的成功率。
2.淋巴结转移：如果乳腺癌患者的淋巴结中存在癌细胞转移，通常需要进行放疗。放疗可以杀死可能存在于淋巴结中的癌细胞，降低局部复发和远处转移的风险。
3.肿瘤较大或侵犯周围组织：如果乳腺癌肿瘤较大或侵犯了周围组织，如胸壁或皮肤，通常需要进行放疗。放疗可以杀死肿瘤细胞，降低局部复发的风险。
4.三阴性乳腺癌：三阴性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，缺乏雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2（HER2）等分子标志物。这类乳腺癌的恶性程度较高，容易复发和转移，因此通常需要进行放疗。
5.保乳手术后复发：如果乳腺癌患者在保乳手术后出现局部复发，通常需要进行放疗。放疗可以杀死肿瘤细胞，降低局部复发的风险。
6.其他情况：放疗也可以用于治疗一些特殊情况，如乳腺癌手术后的辅助治疗、晚期乳腺癌的姑息治疗等。
需要注意的是，乳腺癌放疗并不是对所有患者都适用的治疗手段，医生会根据患者的具体情况来决定是否需要进行放疗，并制定个性化的治疗方案。放疗虽然可以有效控制局部病情，但可能会引起一些不良反应，如皮肤反应、疲劳、红斑、乳房疼痛等，患者在接受放疗时需要密切关注身体状况，并及时向医生反映。
总之，乳腺癌患者需要放疗的情况有很多种，包括术后、结合化疗后、转移或复发等情况。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，遵医嘱，以期获得更好的治疗效果。
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