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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期发现和治疗可以提高治愈率。然而,即使经过手术和化疗等治疗,仍有部分患者会出现复发和转移。乳腺癌骨转移是指乳腺癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到骨骼,导致骨骼破坏和骨折等并发症。下面介绍乳腺癌骨转移的相关知识:
一、危害
1.骨骼疼痛:是最常见的症状,通常表现为持续性、加重性的疼痛,夜间更为明显。疼痛可局限于一处或多处,严重时可影响患者的日常生活和睡眠。
2.骨折:乳腺癌骨转移可导致骨骼破坏,使骨骼变得脆弱,容易发生骨折。骨折可引起剧烈疼痛和活动受限,严重时可导致残疾。
3.高钙血症:乳腺癌骨转移可导致破骨细胞活性增加,使骨钙释放进入血液,导致高钙血症。高钙血症可引起头痛、恶心、呕吐、乏力等症状,严重时可导致肾功能衰竭。
4.脊髓压迫:乳腺癌骨转移可导致脊柱压缩性骨折,使脊髓受压,出现截瘫等严重并发症。
二、诊断
乳腺癌骨转移的诊断主要依靠影像学检查、骨扫描、X线、CT、MRI等检查手段。其中,骨扫描是最常用的检查方法之一,可以早期发现骨转移病灶。如果怀疑有骨转移,还需要进行组织活检,以明确诊断。
三、治疗
1.针对骨转移的治疗:包括止痛、预防骨折、降低血钙等治疗。常用的治疗药物包括双膦酸盐类药物、放射性核素治疗、手术治疗等。
2.针对乳腺癌的治疗:包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。治疗方案应根据患者的具体情况制定。
四、预防
1.早期发现和治疗:乳腺癌患者应定期进行体检和影像学检查,及时发现和治疗乳腺癌。
2.规范治疗:乳腺癌患者应按照医生的建议进行规范治疗,包括手术、化疗、放疗等。
3.骨健康管理:乳腺癌患者应注意保持骨骼健康,包括合理饮食、适量运动、补充钙剂和维生素D等。
4.定期随访:乳腺癌患者应定期进行随访,包括骨密度检查、影像学检查等,及时发现和治疗骨转移。
总之,乳腺癌骨转移是乳腺癌患者常见的并发症之一,对患者的生活质量和预后有重要影响。医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,包括针对骨转移的治疗和针对乳腺癌的治疗,以提高患者的生活质量和生存率。同时,乳腺癌患者也应注意保持骨骼健康,定期进行随访,及时发现和治疗骨转移。
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