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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺BI-RADS是一种用于评估乳腺X线摄影、超声、磁共振成像等影像学检查结果的标准化报告系统。
BI-RADS系统将乳腺病变分为0至6类,其中0类表示需要进一步评估的不确定病变,而1类则表示正常乳腺组织。类别越高,提示恶性肿瘤的可能性越大。
BI-RADS1类阴性,即乳腺X线摄影或超声检查未见异常,没有发现肿块、钙化或其他异常。BI-RADS2类良性,指的是目前的影像学检查结果为良性,几乎可以排除乳腺癌。建议定期进行乳腺X线摄影或超声检查。BI-RADS3类可能良性,这类病变的恶性肿瘤风险小于2%,通常建议短期随访。如果在此期间病变没有明显变化,通常可以继续随访。BI-RADS4类可疑恶性,包括低度、中度和高度可疑恶性病变。低度可疑恶性的病变恶性风险为2%至10%,建议进行活检以明确诊断;中度可疑恶性的病变恶性风险为10%至50%,需要进一步检查或考虑活检;高度可疑恶性的病变恶性风险超过50%,通常建议进行活检。BI-RADS5类高度提示恶性,此类病变的恶性风险大于95%,几乎可以肯定是乳腺癌,需要立即进行活检和治疗。BI-RADS6类已经通过活检证实为乳腺癌。
BI-RADS系统的使用有助于医生对乳腺病变进行准确评估和分类,为临床决策提供依据。