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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺癌免疫组化是通过对乳腺癌组织样本进行免疫组化染色实验，以研究免疫细胞、免疫分子和免疫受体在乳腺癌中的表达和分布情况，进而探讨乳腺癌免疫反应和免疫逃逸机制。其可以为乳腺癌的预后评估、治疗方案选择和免疫治疗的指导提供重要依据。以下是其具体的作用：
首先，乳腺癌免疫组化可以帮助评估肿瘤的免疫细胞浸润程度。通过检测CD3、CD8等T细胞标记物和CD20、CD68等其他免疫细胞标记物的表达情况，可以评估肿瘤微环境中不同类型免疫细胞的数量和分布，为预后评估提供重要依据。
其次，乳腺癌免疫组化可以帮助评估肿瘤细胞对免疫检查点抑制的敏感性。PD-L1是免疫检查点分子的重要表达，在乳腺癌治疗中有重要意义。免疫组化染色可以检测肿瘤细胞和免疫细胞中PD-L1的表达情况，有助于预测肿瘤对免疫检查点抑制剂的敏感性，指导个体化治疗。
此外，乳腺癌免疫组化还可以帮助评估肿瘤的免疫细胞表面标志物的表达情况。通过检测肿瘤细胞和免疫细胞表面标志物的表达情况，如CD4、CD25等调节性T细胞标记物、Foxp3等调节性T细胞的转录因子等，可以评估肿瘤对免疫逃逸机制的利用程度和免疫治疗的潜在效果。
总之，乳腺癌免疫组化在乳腺癌的预后评估、治疗方案选择和免疫治疗的指导中具有重要作用。通过研究乳腺癌组织样本中免疫细胞、免疫分子和免疫受体的表达情况，可以更全面地了解肿瘤的免疫特征，为个体化治疗提供重要依据。
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