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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
胳膊上起小疙瘩、痒痒的，可能是多种原因引起的，比如接触性皮炎、湿疹、荨麻疹、虫咬性皮炎、疥疮等。以下是这些疾病的常见表现和可能的原因。
-接触性皮炎：通常是接触了外源性物质引起的过敏反应，比如接触了金属、化妆品、植物、动物皮毛等。皮损表现为红斑基础上的针尖至米粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时可出现水疱、大疱，甚至糜烂、渗出。自觉瘙痒、灼热或疼痛。
-湿疹：病因复杂，可能与遗传、免疫、感染、内分泌、环境等多种因素有关。皮损表现为多形性，对称分布，剧烈瘙痒，有渗出倾向，慢性期则表现为浸润、肥厚，容易反复发作。
-荨麻疹：俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。病因复杂，约3/4的患者找不到原因，常见的原因包括食物及食物添加剂、吸入物、感染、药物、物理因素如机械刺激、冷热、日光等，精神及内分泌因素和遗传因素等。皮损表现为大小不等的红色或苍白色风团，常伴有瘙痒。
-虫咬性皮炎：是昆虫叮咬皮肤后发生的局部过敏和炎症反应。皮损表现为绿豆至花生米大小纺锤形红色风团样损害，中心有针尖大小瘀点或丘疹，可自觉瘙痒。
-疥疮：是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。皮损好发于皮肤薄嫩和皱褶处，尤其是在手指缝、腕屈侧、小腹部、乳房、腋窝、下腹部、腹股沟、阴部等。表现为米粒大小的丘疹或丘疱疹。夜间瘙痒剧烈。
如果胳膊上起小疙瘩、痒痒的，建议及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行治疗。同时，要注意避免搔抓，以免加重病情。
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