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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
一般情况下，脚底的痣如果是交界痣或混合痣，由于有一定的恶变几率，建议通过手术切除。如果是皮内痣，由于恶变几率非常低，可以暂时先观察，不需要去除。
如果痣的直径超过6毫米，或者痣近期内突然增大，颜色不均匀，边界模糊，或者痣的表面出现糜烂、渗液、出血或结痂，周围皮肤出现红肿、卫星状黑斑，或者痣的周围出现疼痛、瘙痒等异常感觉，提示痣有恶变的倾向，需要及时就医，进行病理检查，明确诊断。如果确诊为恶性黑色素瘤，需要及时进行手术治疗，并配合放化疗、免疫治疗等综合治疗。
如果脚底的痣长期稳定，没有明显的变化，一般不需要去除。但需要注意避免摩擦和刺激，以免导致痣发生恶变。如果因为美观等原因需要去除，可以通过激光、冷冻、手术等方法去除。
总之，脚底有痣是否需要去除，需要根据痣的具体情况判断。建议及时就医，由医生进行评估，并给出专业的建议。
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