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马颖 副主任医师 南方医科大学珠江医院 妇产科
宫颈癌是全球女性第二大恶性肿瘤，仅次于乳腺癌，主要与高危型的HPV感染相关。据有关数据统计，在我国每年宫颈癌新发病例约10万例，死亡约3万例。曾经这个疾病的高发年龄在绝经前后的女性，而现在这个疾病有越来越年轻化的趋势，甚至未生育女性患宫颈的病例也比比皆是。
而近年来，随着医疗技术的进步，宫颈癌疫苗的问世给广大的女性朋友带来了福音，通过接种宫颈癌疫苗，可有效的预防高危型HPV病毒的感染。但目前市面上的宫颈癌疫苗种类很多，很多女性不知如何选择，下面就一起来具体了解一下宫颈癌的种类有哪些。
宫颈癌疫苗一共有几种呢？
目前全球范围内上市的宫颈癌的疫苗一共有以下三种类型：
1、二价疫苗：二价疫苗主要适合9到45岁接种。它可以预防两种HPV亚型的感染，就是我们的16型、18型，16和18型是两个致癌性最强的HPV亚型。
2、四价疫苗：四价疫苗就是指它涵盖可以预防6、11、16、18型，使用这种疫苗不光可以预防宫颈癌，还可以预防一些因为低危型HPV感染引起的生殖器的疣，主要适合20到45岁接种。
3、九价疫苗：九价宫颈癌疫苗顾名思义就是可以预防6、11、16、18、31、33、45、52、58等九种型别的HPV感染，主要适合16到26岁接种。
而刚刚上市的国产的HPV疫苗是一种二价的HPV疫苗，其价格实惠且不易缺货，对一些有接种意愿，但又觉得经济上有负担的人群来说是个不错的选择。
接种HPV疫苗以后有哪些注意事项？
1、接种后注意观察过敏反应
在接种HPV疫苗后，要观察一下接种的局部会不会有一些红肿、硬结或者皮肤的瘙痒，因为有的人可能会过敏。另外，接种以后有的人可能还会出现一些全身性的过敏反应，一般不会很严重，但如果出现了红肿、硬结或者皮肤的瘙痒等症状，要及时到医院去就诊，找专业医生进行相应的处理。
2、接种HPV疫苗不能代替宫颈癌筛查
在接种HPV疫苗以后，并不能代替每年常规的宫颈癌筛查，因为HPV的亚型有很多种，即使现在相对预防能力比较强的九价疫苗，它也是仅仅预防了其中九种亚型而已，也就是说，还有可能感染其他的亚型。所以，接种疫苗后，每年的防癌筛查也一样要继续保持。
3、HPV疫苗仅有预防作用，没有治疗效果
有的人在接种疫苗以前已经有了HPV的感染，比如已经有了18型或者33型的感染，我们目前使用的HPV疫苗，它是一种预防性的疫苗，而不是一种治疗性疫苗。也就是说，在没有感染这种HPV的时候，如果打了疫苗它可以保护不受这种亚型的感染，但是如果一旦已经有感染了，再去注射疫苗，它已经没有能力再帮你保护了。另外，它也不能治疗已经发生了HPV亚型的感染。所以，即使接种了HPV的疫苗，还是要提倡大家，每年定期按要求去做宫颈癌的筛查。
综上所述，HPV 疫苗相对安全，但更远期的安全性目前无法回答。接种疫苗并不是一劳永逸的，注射疫苗后的女性仍有机会接触到其他高危型病毒，患宫颈癌的风险仍然存在，而且随着注射时间的推延，疫苗抗体的效价也可能下降。而HPV病毒的亚型非常多，靠接种疫苗不能完全预防，因此，除了疫苗，定期的防癌筛查也非常重要。
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