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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
糠秕孢子菌性毛囊炎又称马拉色菌毛囊炎，是由马拉色菌引起的毛囊炎症。马拉色菌是一种条件致病菌，正常情况下在皮肤表面定植，但在某些因素的影响下，如高温、高湿度、皮脂溢出、使用免疫抑制剂等，马拉色菌会过度繁殖，导致毛囊炎症。
糠秕孢子菌性毛囊炎好发于皮脂腺丰富的部位，如胸背部、颈部、肩部、面部等。皮损初起为红色毛囊性丘疹，逐渐发展为半球形脓疱，直径2-4mm，有光泽，周围有红晕。脓疱破后，排出少量白色鳞屑或乳酪样分泌物，可伴有瘙痒。
糠秕孢子菌性毛囊炎的诊断主要依靠临床表现和真菌镜检。真菌镜检是确诊本病的金标准，可直接镜检或培养。如果在鳞屑或毛囊内找到大量圆形或卵圆形孢子，即可确诊。
糠秕孢子菌性毛囊炎的治疗主要以外用药物为主，可选择酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏、克霉唑乳膏等。如果病情严重，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。
需要注意的是，糠秕孢子菌性毛囊炎容易反复发作，因此在治疗过程中要遵医嘱，坚持用药，不要自行停药或更换药物。同时，要注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤清洁干燥。
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