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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
皮肤上有白色的小圆点可能有多种原因，包括花斑糠疹、白癜风、白色糠疹、贫血痣、特发性点状色素减少症等。以下是一些常见疾病的具体介绍：
-花斑糠疹：俗称汗斑，是由马拉色菌感染表皮角质层引起的一种浅表真菌病。好发于皮脂腺丰富的部位，如胸部、背部、上臂、腋下等，也可累及面部。初期为细小斑点，逐渐增大至黄豆大小，呈圆形或类圆形，表面覆盖有极薄糠状鳞屑，颜色为淡白色、灰白色或淡黄色。
-白癜风：是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，病因尚不完全清楚，可能与自身免疫、氧化应激、黑素细胞自毁、遗传等因素有关。其主要表现为皮肤出现局限性或泛发性色素脱失斑，皮损常为乳白色，也可为浅粉色，表面光滑无皮疹，边界清楚，边缘色素较正常皮肤增加，白斑内毛发正常或变白。
-白色糠疹：又称单纯糠疹，是一种原因不明的慢性皮肤病，可能与维生素缺乏、皮肤干燥、强烈日光照射等因素有关。好发于儿童或青少年，也可见于成年人。其主要表现为边缘模糊的圆形或椭圆形淡白色斑，直径0.5-2.0cm或更大，上覆少量细小鳞屑，有轻度瘙痒感。
-贫血痣：是一种先天性血管发育异常，由于血管对儿茶酚胺的敏感性增高，局部血管始终处于收缩状态，导致皮肤脱色。多发生在出生后或儿童时期，表现为单个或多个圆形、卵圆形或不规则形状的浅色斑，边界清楚，边缘无色素沉着。
-特发性点状色素减少症：病因不明，可能与皮肤老化、日晒、外伤等因素有关。其主要表现为圆形或卵圆形针头至绿豆大小的淡白色斑，边界清楚，无自觉症状。
总之，如果皮肤上出现白色的小圆点，建议及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁卫生，避免过度日晒，避免使用刺激性化妆品和药物。
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