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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
上嘴唇肿了、起泡，好像溃烂一样，可能是接触性唇炎、疱疹性口炎、天疱疮和其他原因等疾病导致，需要根据病因进行治疗。
1.接触性唇炎：是由于接触变应原引起的过敏反应，比如口红、牙膏、唇膏等，可能导致上唇红肿、水疱、糜烂、结痂等症状。首先需要去除过敏原，停止使用可疑致敏物质。然后可以用生理盐水、3%硼酸溶液等湿敷，减轻红肿。如果瘙痒明显，可以使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物缓解症状。如果局部皮肤有渗液，可以使用氧化锌油、依沙吖啶溶液等。如果皮肤干燥、脱屑，可以使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等。
2.疱疹性口炎：是单纯疱疹病毒感染引起的，一般有发热、头痛等前驱症状，然后在口唇和口周皮肤出现成簇的小水疱，水疱破溃后会出现糜烂、结痂。治疗上需要保持口腔清洁，局部可以使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物。如果疼痛明显，可以使用利多卡因凝胶等。如果有继发感染，可以使用氯己定含漱液漱口。
3.天疱疮：是一种自身免疫性疾病，可能与药物、感染等因素有关。上唇会出现松弛性水疱，水疱容易破裂形成糜烂面和结痂。需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，比如泼尼松、环磷酰胺等。如果有继发感染，还需要使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林、头孢曲松等。
4.其他疾病：上唇出现疱疹、糜烂，还可能与营养不良、糖尿病等有关。需要积极治疗原发病，比如补充维生素、控制血糖等。
上唇出现疱疹、糜烂，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时需要注意保持口腔清洁，避免食用辛辣刺激性食物。
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