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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
手上长斑可能有多种原因，包括：
1.老年斑：又称为脂溢性角化，是一种常见的皮肤老化现象，通常发生在手背、前臂等经常暴露在阳光下的部位。其表现为褐色或黑色的扁平或略微隆起的斑块，表面光滑或略呈乳头瘤状，边界清楚。
2.色素沉着斑：如摩擦性黑棘皮病，好发于掌跖，表现为褐色斑片，边界清楚，掌跖皮肤角化过度。
3.炎症后色素沉着：皮肤炎症后留下的色素沉着，如湿疹、接触性皮炎等。
4.药物性色素沉着：某些药物如氯丙嗪、奎宁等可引起皮肤色素沉着。
5.系统性疾病：一些系统性疾病如肝硬化、慢性肾上腺皮质功能减退症等也可能导致皮肤色素沉着。
6.遗传因素：一些遗传性疾病如神经纤维瘤病、白化病等也可能导致皮肤色素沉着。
如果手上出现不明原因的斑，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
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