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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
头上长了个小包，不通不痒，可能是多种原因引起的，需要根据小包的具体情况和伴随症状来判断。以下是一些可能的原因和建议：
1.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，可移动，无痛感。如果脂肪瘤不影响外貌或功能，可以定期观察。如果脂肪瘤较大或影响外貌，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。可发生于任何年龄，但以青壮年多见。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。如果皮脂腺囊肿没有感染，可以定期观察。如果皮脂腺囊肿感染，出现红肿、疼痛等症状，需要使用抗生素治疗，如头孢菌素等。如果皮脂腺囊肿较大或影响外貌，可以考虑手术切除。
3.皮肤纤维瘤：是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地较硬，可移动，无痛感。如果皮肤纤维瘤不影响外貌或功能，可以定期观察。如果皮肤纤维瘤较大或影响外貌，可以考虑手术切除。
总之，头上长了个小包，不通不痒，可能是良性的，但也不能排除恶性的可能。建议及时就医，进行相关检查，如皮肤镜检查、超声检查、组织活检等，以明确诊断，并根据医生的建议进行相应的治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓和挤压，以免引起感染。
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