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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
指甲上出现黑点，可能与甲母痣、甲下出血、黑素瘤等有关，具体如下。
-甲母痣：是一种常见的甲色素性疾病，痣细胞位于甲母质，可导致甲板出现黑色竖线或纵行色素带，通常无自觉症状。痣细胞的活跃程度存在差异，少数甲母痣可能会恶变为黑色素瘤，因此需要定期观察。
-甲下出血：常见于外伤、长期服用抗凝药物、血小板减少症等。甲下出血时，血液中的血红蛋白被分解，可使指甲呈现黑色或褐色。外伤导致的甲下出血，一般有明确的外伤史，出血停止后，指甲上的黑点会逐渐消失。
-黑素瘤：是一种高度恶性的肿瘤，可起源于皮肤、黏膜、眼葡萄膜、软脑膜等不同部位和组织，也可发生于甲下。黑素瘤导致的指甲黑斑，颜色不均匀，边缘不规则，可逐渐扩大，甚至累及整个指甲。
总之，指甲上出现黑点的原因较多，可能是无害的，也可能是严重疾病的表现。如果黑点短期内迅速增大、颜色不均匀、边缘不规则，或伴有疼痛、瘙痒等不适，建议及时就医，明确诊断。
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