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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
脱发，同时头皮伴有大量头皮屑，可能与头皮糠疹、雄激素性脱发、头癣等有关。建议及时就医，明确原因，遵医嘱规范治疗。
1.头皮糠疹：是一种由马拉色菌引起的皮肤病，常表现为头皮屑增多，还可伴有脱发。可以使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物抑制马拉色菌，改善症状。
2.雄激素性脱发：又称脂溢性脱发，与遗传和雄激素有关。常表现为头顶头发逐渐稀疏、变细，同时伴有头皮屑增多。可以外用米诺地尔溶液，促进毛发生长。男性患者还可以口服非那雄胺，女性患者可以口服螺内酯。必要时可以采取毛发移植术。
3.头癣：由皮肤癣菌感染所致，可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣等，不同类型的头癣表现有所不同。黄癣可出现典型的碟形黄痂，伴有脱发和断发。白癣可出现灰白色鳞屑斑，病发根部有白色菌鞘。黑点癣可表现为散在鳞屑斑，毛发不易拔出。脓癣可出现化脓性毛囊炎，伴有疼痛和发热。治疗上，以外用药物为主，必要时可口服抗真菌药物。
此外，头皮银屑病、石棉状糠疹等也可出现类似表现。建议及时就医，明确诊断，遵医嘱规范治疗。
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