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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
头皮瘙痒、红肿并伴有严重脱发可能是由多种原因引起的，比较常见的有以下几种：
1.脂溢性皮炎：这是一种慢性炎症性皮肤病，可能与马拉色菌定植、皮肤屏障功能受损、免疫反应及个体易感性相关。典型症状为头皮出现红斑性皮疹，表面覆盖油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒。搔抓后可引起脱发，通常先从前额两侧开始，逐渐向头顶延伸，头发变得纤细、稀疏。
2.头癣：由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致，根据致病真菌类型的不同，可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣。患者主要表现为头皮覆盖灰白色鳞屑性斑片，常伴有剧烈瘙痒，搔抓后可引起断发、脱发。
3.头皮银屑病：是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，确切病因尚未完全清楚，可能与遗传、环境、免疫等多种因素有关。头皮银屑病可单独发生，也可与身体其他部位的银屑病同时存在。主要表现为头皮出现边界清楚的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，可引起束状发及脱发。
此外，头皮纤维瘤、扁平苔藓、红斑狼疮等疾病也可能导致头皮出现红肿、瘙痒、脱发等症状。建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
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