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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
手上长水疱、瘙痒，可能是汗疱疹、手癣、接触性皮炎等疾病引起的。不同疾病的病因不同，治疗方法也不同，因此需要先明确病因，再选择合适的药膏。
-汗疱疹：是一种手掌、足底或手指、脚趾侧面水疱性皮肤病。好发于春末夏初，夏季加重，冬季可自愈。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，此时常感疼痛。部分患者可出现手指肿胀，后期可发生皲裂、甲周脱皮、手部多汗、皮肤干燥等。可外用糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等；瘙痒明显者，可口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等。
-手癣：是由皮肤癣菌感染手部皮肤所引起的一种传染性皮肤病。水疱型常位于掌心、手指侧面及指间，水疱干涸后脱屑，并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害，边缘较清楚。伴有不同程度的瘙痒。可外用抗真菌药膏，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等；角化过度型患者可先用水杨酸软膏等使角质软化后，再用抗真菌药膏。
-接触性皮炎：是皮肤接触外界物质后，在接触部位发生的炎症性反应。手部接触性皮炎可出现红斑、肿胀、水疱，甚至大疱，自觉瘙痒或灼痛。可外用糖皮质激素药膏如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等；瘙痒明显者，可口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等。
总之，手上长水疱很痒，建议及时就医，明确病因后，在医生的指导下用药，避免自行用药。
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