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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
手部瘙痒并出现小痘痘，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.汗疱疹：也称出汗不良性湿疹，是一种手掌、足跖部的水疱性疾病。常伴有手足多汗，春末夏初开始发病，夏季加剧，入冬可自愈。初期为针尖至米粒大小的水疱，略高出皮肤表面，疱液清澈，周围无红晕。水疱可逐渐融合成大疱，疱壁紧张，内容物澄清，水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱屑。自觉灼热及瘙痒感，常因搔抓而将水疱弄破，水疱干后形成点状或环状鳞屑。
2.手癣：俗称鹅掌风，是由真菌感染引起的手部皮肤疾病。常单侧发病，也可双侧同时罹患。皮疹主要表现为水疱、角化和脱屑，常伴有瘙痒。水疱多位于掌心、手指侧面及指间，水疱干涸后会出现脱屑，并逐渐向四周扩大，形成环形或多环形损害，边缘清楚。病情严重时，脱屑可使整个手掌皮肤增厚、粗糙、干燥，冬季易皲裂、出血和疼痛。
3.接触性皮炎：因接触外界物质引起的手部皮肤炎症反应。接触物种类繁多，如化妆品、洗涤剂、金属饰品、化工原料等。皮损表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱，境界清楚。常自觉瘙痒，严重者可出现发热、畏寒、头痛等全身症状。
如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
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