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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
日光性角化病是一种常见的皮肤癌前病变，通常发生在长期暴露于阳光下的皮肤，特别是面部、耳朵、颈部和手背等暴露部位。
1.定义：日光性角化病是一种发生于皮肤的癌前病变，主要由长期日光暴露引起。其特点是皮肤出现红斑、鳞屑、角化过度和色素沉着等改变，常伴有瘙痒或烧灼感。如果不及时治疗，日光性角化病可能发展为皮肤鳞状细胞癌。
2.病因：日光性角化病的确切病因尚不完全清楚，但与长期日光暴露密切相关。紫外线辐射被认为是主要的致病因素。此外，遗传因素、皮肤色素沉着、免疫抑制状态和某些疾病也可能增加患日光性角化病的风险。
3.症状：早期的日光性角化病通常无症状，但随着病情的发展，可能出现皮肤干燥、瘙痒、烧灼感或疼痛。病变部位的皮肤可能出现红斑、鳞屑、角化过度和色素沉着等改变，呈不规则形状，边界清楚。
4.诊断：日光性角化病的诊断主要基于临床表现和皮肤活检。医生会仔细观察病变部位的皮肤，并可能进行皮肤活检以排除其他皮肤疾病。组织学检查可以明确诊断日光性角化病，并确定其是否已经发展为皮肤鳞状细胞癌。
5.治疗：对于大多数日光性角化病患者，治疗的目标是消除病变，预防其进一步发展为皮肤鳞状细胞癌。治疗方法包括局部治疗和系统治疗。局部治疗包括冷冻疗法、激光治疗、光动力疗法和外用药物治疗等。系统治疗主要适用于病变广泛或局部治疗无效的患者，常用的药物有维A酸类药物、免疫调节剂和化学治疗药物等。
总之，日光性角化病是一种常见的皮肤癌前病变，早期发现和治疗对于预防皮肤鳞状细胞癌的发生至关重要。
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