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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
脚上长了一个东西且发臭，但不痒也不疼，可能是胼胝、跖疣、鸡眼、足癣等疾病导致的。不同疾病的病因、临床表现、治疗方法等均存在一定差异，具体如下。
-胼胝：与长期机械性刺激有关。好发于足部容易受压或摩擦的部位，如小趾外侧、足跟、跖骨头等处。皮损为境界清楚的淡黄色或蜡黄色扁平或稍隆起的局限性角质增厚斑块，表面光滑，质硬，无皮纹和毛囊口，触之坚硬而有弹性，常因压迫而产生疼痛感。一般无需治疗，可自行消退。如果有疼痛症状，可以先用热水浸泡，再用刀削除，也可外用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物治疗。
-跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过皮肤微小破损自身接种传染。皮损初起为细小发亮的丘疹，逐渐增至黄豆大小或更大，因受压形成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环。去除角质后，可见疏松的白色乳头状角质软芯，有散在小黑点。可采用物理治疗、药物治疗等方式去除疣体。
-鸡眼：多因足部皮肤长期受到挤压或摩擦，使角质层增生引起。皮损为境界清楚的淡黄色或深黄色圆锥形角质栓，表面光滑，与皮面平或稍隆起，尖端向下，压迫时有明显疼痛感。可先用热水浸泡，再用刀削除，也可外用水杨酸苯酚贴膏、鸡眼膏等药物治疗。
-足癣：由致病性真菌引起。皮损常发生于趾间、足底、足跟和足侧缘，表现为水疱、趾间浸渍、糜烂、角化过度等。水疱型和趾间浸渍糜烂型有臭味。可外用抗真菌药物治疗，如克霉唑、酮康唑、特比萘芬等。
建议及时就医，明确诊断后，遵医嘱进行相应的治疗。同时，要注意保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，避免与他人共用鞋袜、浴盆、毛巾等物品，以减少传染的风险。
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