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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
脚底长茧2年多了，一直没好，可能与过度摩擦、胼胝、跖疣等原因有关，需根据具体情况进行相应处理。
-过度摩擦：如果鞋子不合脚或长时间行走、站立，可能导致脚底过度摩擦，出现厚而硬的角质增生，即老茧。去除老茧的关键在于避免摩擦和刺激，可以通过更换合适的鞋子、使用足弓垫、减少行走时间等方式来改善。在日常生活中，也可以定期用热水泡脚，软化老茧，然后使用浮石或足部磨砂膏轻轻摩擦，去除死皮。如果老茧已经很厚，且自己处理效果不佳，建议寻求专业医生或足病治疗师的帮助，其可以使用专业工具进行处理。
-胼胝：与长期受压、摩擦有关，好发于脚底、手掌等部位，一般无自觉症状，严重时可能出现疼痛。去除胼胝也需要避免摩擦和刺激，可以采用与去除老茧相同的方法。如果胼胝较大或疼痛明显，也可在医生指导下使用水杨酸软膏、尿素软膏等药物，使角质软化脱落。必要时还可通过手术切除。
-跖疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的，可通过皮肤微小破损自身接种传染，导致脚底出现表面粗糙的角质增生，类似老茧。跖疣具有传染性，且可能自身接种扩散，建议及时就医，通过冷冻、激光、电灼等物理方法去除疣体。
总之，如果脚底的老茧持续存在或逐渐加重，建议及时就医，以排除其他疾病的可能。
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