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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
脸上长红疙瘩半年了很痒，可能与痤疮、玫瑰痤疮、接触性皮炎、湿疹等有关，需要明确病因后采取相应的治疗方法。
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，可表现为粉刺、丘疹、脓疱等。如果脸上的红疙瘩是痤疮引起的，可以采取以下措施。
-一般治疗：注意面部清洁，使用温和的洁面产品；避免挤压和搔抓皮损；避免高糖、高脂饮食；避免熬夜等。
-外用药物：可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物，帮助改善毛囊皮脂腺导管角化、减少皮脂分泌、抑制痤疮丙酸杆菌等。
-口服药物：如果外用药物效果不佳，或痤疮较为严重，可口服抗生素如多西环素、米诺环素、异维A酸等药物治疗。
-物理治疗：光疗如强脉冲光、脉冲染料激光可用于治疗痤疮，帮助减轻炎症、促进皮肤修复。
2.玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种好发于面中部的慢性炎症性皮肤病，主要表现为面部潮红、红斑、丘疹、脓疱等。如果脸上的红疙瘩是玫瑰痤疮引起的，可以采取以下措施。
-一般治疗：避免诱因，如避免日晒、情绪激动、食用辛辣刺激性食物等；注意皮肤保湿和修复。
-外用药物：可外用甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏等药物，帮助减轻炎症、改善红斑和丘疹。
-口服药物：可口服抗生素如多西环素、米诺环素、羟氯喹等药物治疗。
-物理治疗：强脉冲光、脉冲染料激光等可用于治疗玫瑰痤疮，帮助改善红斑和毛细血管扩张。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，可表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。如果脸上的红疙瘩是接触性皮炎引起的，需要采取以下措施。
-寻找病因：寻找并避免接触过敏原或刺激物。
-一般治疗：避免搔抓、热水烫洗等；保持皮肤清洁。
-外用药物：可外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏、炉甘石洗剂等药物，帮助减轻炎症、缓解瘙痒。
-口服药物：如果症状严重，可口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、糖皮质激素等药物治疗。
4.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。如果脸上的红疙瘩是湿疹引起的，可以采取以下措施。
-一般治疗：避免搔抓、热水烫洗等；保持皮肤清洁；避免接触过敏原。
-外用药物：可外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏、炉甘石洗剂等药物，帮助减轻炎症、缓解瘙痒。
-口服药物：如果症状严重，可口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、糖皮质激素等药物治疗。
需要注意的是，脸上长红疙瘩半年了很痒，还可能是其他原因引起的，如毛发红糠疹、银屑病等。因此，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在治疗过程中，要注意皮肤护理，避免搔抓、热水烫洗等，以免加重症状。
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