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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
臀部和胯部出现脓包，可能是疖、痈、肛周脓肿等皮肤软组织感染性疾病，也可能是某些皮肤疾病，如接触性皮炎、疱疹样脓疱病等。
1.疖：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。初起为毛囊性炎性丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有疼痛及压痛。数天后结节中央变软，出现黄白色小脓栓，破溃后排出脓液和坏死组织。
2.痈：是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。初起为弥漫性浸润性紫红色硬块，表面紧张发亮，有疼痛和压痛。随后中央组织坏死、软化，出现多个脓头，破溃后排出大量脓液和坏死组织。痈的全身症状明显，可出现高热、头痛、全身不适等。
3.肛周脓肿：是肛门周围软组织的急性化脓性感染，主要由肛腺感染引起。初起时肛门周围出现小硬结或肿块，疼痛逐渐加重，呈持续性跳痛，行走不便，坐卧不安。脓肿形成后，可在肛门周围触及波动感，破溃后排出脓液和坏死组织。
4.接触性皮炎：是由于皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症性皮肤病。接触物种类繁多，如化妆品、外用药、化纤衣物、动物皮毛等。皮损表现为红斑、丘疹、水疱，严重者可出现大疱，自觉瘙痒、灼热或疼痛。
5.疱疹样脓疱病：是一种少见的反复发作的脓疱性皮肤病，病因不明。可能与感染、药物、内分泌紊乱等有关。皮损初起为红斑，迅速在红斑基础上出现群集性无菌性小脓疱，脓疱融合成脓湖，常伴有高热、关节痛等全身症状。
总之，臀部和胯部出现脓包可能是多种皮肤疾病引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现脓包，建议及时就医，避免自行挤压或刺破，以免引起感染扩散。在日常生活中，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和摩擦，穿宽松透气的衣物，避免使用刺激性化妆品和洗浴用品。
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