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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
太阳穴长痘痘，即医学上的痤疮，可能与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素有关。
1.雄激素及皮脂增加：青春期后，体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时，毛囊皮脂腺导管的角化异常导致导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。
2.毛囊皮脂腺开口处过度角化：毛囊皮脂腺导管角化过度可导致皮脂排出受阻，形成粉刺。
3.痤疮丙酸杆菌繁殖：皮脂的排出受阻为痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供了条件，后者可分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，后者可趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。
4.免疫炎症反应：某些细胞因子和炎症介质启动了天然免疫和获得性免疫，加剧了炎症反应。
总之，痤疮的发生是多因素共同作用的结果，其发病机制涉及多个方面。需要注意的是，太阳穴长痘痘只是痤疮的一种表现，其严重程度可分为4度：Ⅰ度主要表现为粉刺；Ⅱ度除粉刺外还有炎性丘疹；Ⅲ度除粉刺、炎性丘疹外还有脓疱；Ⅳ度除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。如果痘痘数量较多、反复发作或炎症反应较重，建议及时就医，以获得个体化的治疗方案。
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