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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
高尿酸血症通常被认为是痛风的一个主要原因,同时与代谢综合征、肾脏疾病和心血管疾病等疾病也有一定关联。下面来看一下高尿酸血症的分类及诊断标准。
一、分类
1.原发性高尿酸血症:原发性高尿酸血症是由于机体内尿酸代谢异常导致尿酸水平升高,分为遗传性高尿酸血症和体质性高尿酸血症。
2.继发性高尿酸血症:继发性高尿酸血症是由其他疾病引起的尿酸水平升高,包括肾功能不全、血液肿瘤、代谢性综合征、糖尿病等。
二、诊断标准
1.体格检查:包括血压测量、痛风病灶触诊、肾脏检查等。
2.病史:包括饮食结构、运动情况、家族病史等,可以帮助了解患者的生活方式及遗传因素。
3.实验室检查:包括血尿酸检测、血清肌酐、尿常规、肾功能检查等。
根据国际规范,成年人血清尿酸浓度超过420umol/L即为高尿酸血症。对于病情判断还需结合其他指标,如尿液检查,影像学,心脏超声,肝功检查等。
在诊断时除了血清尿酸浓度升高外,还需排除其他引起高尿酸血症的疾病,如痛风、代谢综合征、肾功能不全等。
综上所述,高尿酸血症的分类主要包括原发性和继发性两种类型,诊断标准主要是通过体格检查、病史及实验室检查来判断。通过这些方法可以帮助医生更准确地诊断高尿酸血症,并为患者制定合理的治疗方案。