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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲亢的主要病因是甲状腺激素分泌过多，导致全身代谢亢进。甲亢的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查，其中包括以下几个重要的指标：
1.血清甲状腺激素水平：这是评估甲状腺功能的主要指标。在甲亢患者中，血清T3、T4水平通常会升高。但是，仅凭这两项指标不能确诊甲亢，还需要结合其他指标进行综合判断。
2.促甲状腺激素水平：TSH是由脑垂体分泌的一种激素，主要作用是刺激甲状腺分泌甲状腺激素。在甲亢患者中，由于体内甲状腺激素水平已经升高，反馈抑制了脑垂体的TSH分泌，因此血清TSH水平通常会降低。但是，部分甲亢患者的TSH水平可能正常或偏高，这被称为亚临床甲亢。
3.抗甲状腺抗体水平：甲亢的发生与自身免疫反应有关，部分患者体内会产生针对甲状腺组织的自身抗体。检测血清中的抗甲状腺抗体有助于了解甲亢的病因和病情。
4.甲状腺超声检查：通过超声检查可以观察甲状腺的形态、大小、结构以及有无结节等情况。对于甲亢患者，甲状腺通常表现为弥漫性肿大，质地均匀。此外，超声还可以发现甲状腺内是否有结节、囊肿等异常表现。
5.核素扫描：核素扫描是一种放射性核素显像技术，可以评估甲状腺的功能和形态。在甲亢患者中，核素扫描通常显示甲状腺摄取核素的能力增强，分布均匀。
综上所述，甲亢的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查等多个方面的指标。在实际临床工作中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查项目，以便更准确地诊断和评估甲亢的病情。
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