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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲亢和甲减是两种常见的甲状腺功能失调疾病，需要进行一系列的检查来确定诊断和制定治疗方案。
一、甲亢
1.甲状腺激素测定：血清甲状腺素、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸和甲状腺刺激素的测定，这些指标可以反映甲状腺功能的情况。
2.甲状腺超声检查：可以通过超声检查来观察甲状腺的形态、大小和结构，以及是否存在结节等异常情况。
3.核素扫描：通过注射放射性碘或技师扫描来观察甲状腺的功能活性和组织分布。
4.甲状腺自身抗体测定：检测甲状腺抗体的水平，以帮助确定自身免疫性甲状腺疾病的诊断。
二、甲减
1.甲状腺激素测定：与甲亢相似，血清甲状腺素、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸和甲状腺刺激素的测定也是诊断甲减的重要指标。
2.甲状腺超声检查：同样可以通过超声检查来观察甲状腺的形态、大小和结构，以及是否存在结节等异常情况。
3.抗甲状腺过氧化物酶抗体测定：检测甲状腺过氧化物酶抗体的水平，有助于确定自身免疫性甲减的诊断。
4.甲状腺核素扫描：在某些情况下，甲状腺核素扫描也可以用于诊断甲减，例如确定是否为甲亢的自身免疫性甲状腺炎引起的甲减。
此外，根据患者的临床症状和病史，还可能需要进行血常规、肝功能和电解质等常规检查，以全面评估患者的身体状况和相关并发症。
需要注意的是，以上检查项目并非一定需要全部进行，具体的检查方案应根据患者的实际情况和医生的建议来确定。在接受检查前，建议患者与医生进行详细的沟通，了解检查的目的、过程和可能的风险，以便做出正确的决定。
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