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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病是一种常见的糖尿病并发症，通常是由于长期高血糖导致肾脏受损所致。在糖尿病肾病发展的早期阶段，往往没有明显的症状，这使得许多患者很容易忽视或者不了解自己是否患有这种疾病。然而，如果及时发现并进行治疗，可以有效延缓疾病的进展和减少肾脏的损害。
在临床上，糖尿病肾病早期的表现主要包括以下几个方面：
1.蛋白尿：蛋白尿是糖尿病肾病最早的症状之一，通常表现为尿液中出现蛋白质，尤其是白蛋白。在早期可能并不明显，但通过尿液常规检查可以发现。
2.血压升高：早期糖尿病肾病患者血压可能出现升高的趋势，这与肾脏的功能损伤有关。因此，糖尿病患者在平时应该经常监测血压，一旦发现血压升高应及时就医。
3.肾小球滤过率下降：随着疾病的进展，肾小球滤过率会逐渐下降，从而影响肾脏的排泄功能。这可以通过血清肌酐和肌酐清除率等指标来进行监测。
4.水肿：糖尿病肾病早期患者可能会出现轻度水肿的表现，尤其是在下肢。这与肾脏的排泄功能受损，导致体内水分潴留有关。
因此，对于患有糖尿病的患者来说，应该定期进行肾功能检查，特别是对于有高血糖、高血压等高危因素的患者来说更加重要。早期发现并控制糖尿病肾病的发展，可以减少肾脏的进一步损害，提高患者的生活质量。同时，保持良好的生活习惯和规律的药物治疗也是预防和延缓肾脏病变的关键措施。
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