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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
妊娠期糖尿病也称为GDM，是指妊娠期间发生的一种临时的胰岛素抵抗状态，导致血糖水平升高。在一些情况下，即使使用胰岛素治疗，血糖水平也可能仍然高，这可能涉及到多种因素。
首先，可能存在胰岛素抵抗。在GDM患者中，由于孕激素的影响，身体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素的作用效果也相对减弱。因此，即使使用胰岛素治疗，也可能无法完全调节血糖水平。
其次，饮食和运动对血糖控制的影响也是非常重要的。患有GDM的孕妇需要严格控制饮食，避免摄入过多的碳水化合物和糖分，同时加强体育锻炼，以帮助降低血糖。如果患者没有遵循医嘱控制饮食和增加运动量，即使使用胰岛素治疗，也难以有效降低血糖水平。
另外，身体的激素水平和代谢状态也可能会对血糖水平产生影响。妊娠期间，孕妇的激素水平会发生变化，这可能会影响胰岛素的吸收和利用，导致血糖水平升高。此外，由于妊娠期间的代谢状态变化，胰岛素的需求也可能会发生变化，导致血糖控制出现困难。
最后，个体差异也可能是原因之一。不同的人对胰岛素的反应可能存在差异，有些人可能需要更高剂量的胰岛素才能有效控制血糖。因此，对于使用胰岛素治疗仍然血糖水平高的患者，可能需要进行个体化的调整，包括调整胰岛素剂量和注射时机等。
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