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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种慢性疾病，由于胰岛素分泌不足或者不能有效利用而导致血糖升高。根据病情严重程度和治疗效果，医生可能会建议糖尿病患者使用胰岛素。
首先，需要打胰岛素的糖尿病患者通常是那些无法通过口服药物或者其他治疗方法来控制血糖的病人。这可能是由于胰岛素分泌不足，或者细胞对胰岛素的敏感度降低。这类患者可能是1型糖尿病患者或者2型糖尿病患者，他们的胰岛素分泌不足或者细胞对胰岛素的敏感度下降已经到了需要胰岛素治疗的程度。
此外，糖尿病患者在以下情况下也需要使用胰岛素：
1.糖尿病急性并发症：当糖尿病患者出现高血糖危象、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷等急性并发症时，通常需要紧急使用胰岛素来降低血糖水平。
2.妊娠糖尿病：孕期患有妊娠糖尿病的女性，如果饮食控制和运动等非药物治疗无法控制血糖，医生可能会建议使用胰岛素。
3.术前术后：糖尿病患者在接受手术前后，尤其是需要禁食的手术时，可能需要使用胰岛素来控制血糖，并避免手术期间发生高血糖危象。
总的来说，需要使用胰岛素的糖尿病患者通常是那些病情较为严重，无法通过其他治疗方法控制血糖的患者。在使用胰岛素之前，患者应该接受全面的身体检查，了解自己的胰岛素分泌情况和胰岛素抵抗程度，然后由医生根据具体病情制定合理的胰岛素治疗方案。同时，患者需要密切监测血糖水平，并严格遵守医生的处方和指导，以确保胰岛素使用的安全和有效。
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