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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病便秘的原因主要包括以下几个方面：
1.自主神经病变：长期高血糖可导致自主神经病变，影响胃肠道的运动功能，使肠道蠕动减慢，导致便秘。
2.胃肠激素失调：糖尿病患者可能存在胃肠激素失调，如胃动素、胃泌素等分泌异常，影响胃肠道的运动和分泌功能，导致便秘。
3.饮食因素：糖尿病患者常需要控制饮食，可能会导致膳食纤维摄入不足，食物残渣体积小，对肠道刺激不足，引起便秘。
4.药物因素：某些降糖药物，如二甲双胍、阿卡波糖等，可能会引起胃肠道不适，包括便秘。
5.液体摄入不足：糖尿病患者由于多尿，可能会导致液体摄入不足，使大便干结，难以排出。
6.心理因素：糖尿病患者可能会因疾病的困扰而产生焦虑、抑郁等心理问题，这些心理因素也可能影响胃肠道功能，导致便秘。
需要注意的是，如果糖尿病患者出现便秘，应及时就医，排除其他可能的病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应密切关注血糖控制情况，定期进行体检和并发症筛查。
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