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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
坏疽是因为糖尿病导致的血管病变和血液流通不畅，继而引起组织缺血坏死。最常见的是下肢，尤其是脚部。由于远端血管供血不足，组织缺血坏死，细菌易感染，导致局部溃烂，发炎。疼痛则由于组织缺氧、神经受损以及炎症刺激，继而导致神经病变，使得患者产生阵发性剧痛。这样，患者不仅要忍受持续的疼痛，还要面临因为感染导致坏疽的危险。
面对坏疽疼痛，最重要的是预防和治疗。首先，糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食调理、运动锻炼、药物治疗甚至胰岛素注射来控制血糖水平，从根本上减缓并发症的发展。其次，要保护受到威胁的组织，特别在日常生活中要注意保持足部的清洁和保湿，减少脚部受伤以及预防感染。此外，定期进行足部检查也是非常重要的。
对于已经出现坏疽疼痛的患者，更需要及时的治疗。通常情况下，会先进行药物治疗，包括止痛药和抗生素。同时，保持局部清洁，及时处理破溃部位。对于严重的情况，如严重的缺血坏死，可能需要进行外科手术，包括切除坏死组织或者矫正血管病变。在治疗过程中，患者还需要进行神经营养药物的辅助治疗，以帮助受损的神经恢复功能。
糖尿病并发症中的坏疽疼痛是一种严重的并发症，给患者的生活带来了极大的困扰和痛苦。因此，预防和及早治疗非常重要。
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