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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病患者血质的改变在很大程度上取决于他们的血糖控制情况。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或者胰岛素效力不高，导致了血糖浓度升高，从而引发了一系列的代谢和生理改变。
首先，糖尿病患者血糖升高会导致血液黏稠度增加。由于高血糖会使得红细胞内部的糖化血红蛋白含量增加，从而导致红细胞形变能力下降，黏稠度增加，血流速度减缓，这一特点使得糖尿病患者容易出现血液循环不良的情况。
其次，高血糖对血管内皮细胞也有损伤作用。长期高血糖会导致细胞外基质部分蛋白被糖化，使得毛细血管管壁通透性增加，皮肤、黏膜和组织等处可出现微血管病变，表现为微血管闭塞和再通。这一改变特点主要是糖尿病患者经常出现眼底出血、出现糖尿病肾病、糖尿病足等一系列微血管并发症。
再者，糖尿病患者血液中的脂质代谢也常常发生改变。由于胰岛素的作用下降，脂肪细胞中的脂解过程增加，使得血液中的游离脂肪酸增加，导致胰岛素抵抗增加，血液中胆固醇、三酰甘油含量上升，使得糖尿病患者易发生心血管并发症。
最后，由于高血糖影响了机体的免疫功能，使得糖尿病患者易发感染。高血糖使得白细胞功能下降，机体的抵抗能力下降，易发生糖尿病足、皮肤感染等病症。
因此，糖尿病患者的血质改变主要表现为血液黏稠度增加、微血管病变、脂质代谢紊乱以及免疫功能下降。这些特点使得糖尿病患者容易出现一系列的并发症，因此对于糖尿病患者，及时进行血糖的控制至关重要。
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