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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病三期一般是不可逆的。
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，其发展过程可以分为五期。三期又称为早期糖尿病肾病期，此期患者的肾小球滤过率开始下降，尿蛋白排泄率持续升高，但仍处于20～200μg/min之间。
虽然在糖尿病肾病三期时，通过积极的治疗和管理，可以在一定程度上延缓疾病的进展，但通常无法使已经受损的肾脏结构和功能完全恢复正常。
治疗糖尿病肾病三期的主要目标是控制血糖、血压、血脂等，减少尿蛋白的排泄，保护肾脏功能。具体措施包括：
-控制血糖：通过饮食控制、运动锻炼和药物治疗等方法，使血糖水平保持在目标范围内。
-控制血压：高血压会加重肾脏损伤，应积极控制血压，可使用降压药物。
-控制血脂：高血脂也会对肾脏造成损害，需要使用降脂药物进行治疗。
-减少尿蛋白：可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物，降低尿蛋白排泄。
-生活方式调整：包括低盐饮食、适量运动、戒烟等。
-定期监测：定期检查肾功能、血糖、血压、血脂等指标，以及时调整治疗方案。
需要注意的是，糖尿病肾病的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗，遵循医嘱进行自我管理，以延缓疾病的进展，提高生活质量。
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