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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
在糖尿病患者中，由于胰岛素不足或细胞对胰岛素的反应不佳，葡萄糖不能被有效利用。为了获取能量，身体会开始分解脂肪，产生一种称为酮体的物质。正常情况下，酮体可以被身体利用作为替代能源。
然而，当糖尿病患者的血糖水平过高时，酮体的产生会超过身体的利用能力，导致酮体在血液中积累。这就是酮症酸中毒的开始。酮症酸中毒的主要原因包括以下几点：
1.胰岛素不足：这是最常见的原因。没有足够的胰岛素，葡萄糖无法进入细胞，身体被迫依赖脂肪分解来获取能量，从而产生过多的酮体。
2.感染或疾病：感染、其他疾病或身体的应激状态会导致身体释放应激激素，这些激素会使血糖升高，并促使脂肪分解，增加酮体的产生。
3.药物不当使用：某些药物，如某些糖尿病药物或糖皮质激素，可能会影响胰岛素的作用或导致血糖升高，增加酮症酸中毒的风险。
4.饮食不当：过度限制碳水化合物的摄入或长时间不进食也可能导致酮症酸中毒。
总之，酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症，但通过良好的糖尿病管理和及时的治疗，可以有效预防和控制。如果对糖尿病或酮症酸中毒有任何疑问，应咨询医生或专业的医疗人员以获取准确的信息和建议。
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