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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病足是糖尿病患者的一种严重并发症，其确诊需要综合考虑患者的症状、体征、病史和相关检查。糖尿病足的确诊主要依赖于以下几个方面：
1.症状和体征：糖尿病患者出现下肢发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行等症状，或者足部出现溃疡、感染、坏疽等体征时，应高度怀疑糖尿病足的可能。
2.病史：医生会详细询问患者的糖尿病病史、血糖控制情况、是否有足部外伤史、是否有吸烟等不良习惯，这些信息对于糖尿病足的诊断和治疗非常重要。
3.神经病变检查：包括踝反射、震动觉、压力觉等检查，可以帮助医生判断患者是否存在周围神经病变。
4.血管病变检查：包括踝肱指数、多普勒超声、CT血管造影等检查，可以帮助医生判断患者是否存在下肢血管病变。
5.足部X线检查：可以帮助医生了解足部骨骼和关节的情况，排除骨折等其他足部疾病。
6.足部皮肤活检：对于足部溃疡或坏疽的患者，医生可能会进行足部皮肤活检，以明确是否存在感染或其他病变。
综上所述，糖尿病足的确诊需要综合考虑患者的症状、体征、病史和相关检查。对于糖尿病患者来说，定期进行足部检查和自我护理非常重要，可以有效预防糖尿病足的发生和发展。
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