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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病足坏疽是糖尿病患者由于长期高血糖造成的组织缺血、坏死和感染所致的一种严重并发症。糖尿病足坏疽通常发生在患有糖尿病多年的患者身上，特别是那些长期未能有效控制血糖水平的患者。坏疽通常发生在足部，尤其是脚趾和脚底，因为这些部位远离心脏，血液供应相对较差。长期高血糖会导致微血管病变和神经病变，降低了足部组织的血液循环和感觉，使得足部容易受到伤害和感染。
糖尿病足坏疽的临床表现包括足部溃疡、坏疽和感染，患者可能会出现足部疼痛、肿胀、发热和脓液流出等症状。如果不及时治疗，坏疽可能会进展至骨髓感染、坏死性筋膜炎等严重并发症，甚至危及患者的生命。
糖尿病足坏疽的危险因素包括长期高血糖、高血压、高血脂、微血管病变、神经病变、足部变形、感染、受伤和长期穿着不合适的鞋子等。患有这些危险因素的糖尿病患者需要额外关注足部健康，定期进行足部检查，并采取预防措施减少足部损伤和感染的风险。
治疗糖尿病足坏疽的关键是早期诊断和早期干预。一旦发现足部溃疡或坏疽，患者应立即就医，接受足部清创和抗感染治疗。此外，患者还需要控制血糖水平，改善血液循环，保持足部清洁和干燥，避免受伤和感染。在一些严重病例中，可能需要进行足部截肢手术来拯救患者的生命。
预防糖尿病足坏疽的关键是有效控制血糖水平，定期检查足部健康，注意足部卫生，穿着合适的鞋子，避免受伤和感染。对于已经发生足部溃疡或坏疽的患者，定期检查、及时治疗和积极预防再发是非常重要的。总之，糖尿病患者应该重视足部健康，及时发现和治疗足部问题，避免糖尿病足坏疽的发生。
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