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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
原发性甲状旁腺功能亢进不是甲亢。
原发性甲状旁腺功能亢进，简称原发性甲旁亢，是由于甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺激素合成与分泌过多，通过其对骨和肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。
甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。
虽然两者都属于内分泌系统疾病，但它们的病因、发病机制、临床表现和治疗方法都有所不同。
原发性甲旁亢的主要病因是甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌，少数为甲状旁腺多发性腺瘤或家族性多发性内分泌腺瘤病的一部分。患者常出现骨痛、骨折、骨骼畸形、肾结石、血尿、尿路感染等症状，还可能伴有消化性溃疡、胰腺炎等并发症。实验室检查可发现血钙升高、血磷降低、PTH水平升高。
甲亢的主要病因是自身免疫性疾病，即Graves病，此外还有结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主性高功能腺瘤等。患者常出现怕热、多汗、心悸、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、失眠、情绪易激动等症状，还可能伴有甲状腺肿大、突眼等体征。实验室检查可发现甲状腺激素水平升高、TSH水平降低。
治疗原发性甲旁亢的方法主要包括手术治疗、药物治疗和放疗等。手术切除甲状旁腺腺瘤或增生组织是最有效的治疗方法。药物治疗主要用于不能手术或手术后复发的患者，常用药物有钙剂、维生素D及其类似物、降钙素等。放疗适用于不能手术或手术后复发的患者。
治疗甲亢的方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗是常用的治疗方法，常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。放射性碘治疗适用于药物治疗无效或复发、不宜手术或手术后复发的患者。手术治疗适用于甲状腺肿大明显、有压迫症状或怀疑恶变的患者。
总之，原发性甲状旁腺功能亢进和甲亢是两种不同的疾病，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现相关症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
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