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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
在怀孕期间，女性的身体会经历许多生理变化，其中包括甲状腺功能的改变。有些女性在孕期可能会出现甲状腺功能减退，而在产后却转变为甲状腺功能亢进。以下是导致这种情况发生的原因及相关处理建议：
一、原因
1.自身免疫性疾病：一些女性在怀孕前可能就患有自身免疫性甲状腺疾病，如桥本氏甲状腺炎。在孕期，由于免疫系统的变化，可能会导致甲减。而产后，免疫系统的恢复可能会引发甲亢。
2.激素变化：怀孕期间，女性体内的雌激素和孕激素水平会升高，这可能会影响甲状腺激素的合成和代谢，导致甲减。产后，激素水平迅速下降，甲状腺可能会过度反应，分泌过多的甲状腺激素，引发甲亢。
3.碘摄入：孕期和哺乳期对碘的需求增加。如果碘摄入不足，可能会导致甲状腺功能异常。此外，过量的碘摄入也可能引发甲亢。
二、应对方法
1.及时就医：如果怀疑有甲状腺功能异常，应尽快就医，进行甲状腺功能检查，包括TSH、T3、T4等指标的测定。医生会根据检查结果制定相应的治疗方案。
2.药物治疗：对于甲减，通常需要补充甲状腺激素进行治疗。对于甲亢，可能会使用抗甲状腺药物来抑制甲状腺激素的合成。药物的使用应遵循医生的建议，按时服药，定期复查。
3.调整饮食：保证碘的摄入适量，避免过度或不足。可以咨询医生或营养师，了解适合的饮食建议。
4.注意休息：产后身体需要恢复，应保证充足的睡眠和休息，避免过度劳累。
5.心理调适：甲亢可能会导致情绪波动，新妈妈们要学会调整心态，保持积极乐观的情绪，家人也应给予理解和支持。
6.定期复查：甲状腺功能异常需要长期监测和治疗，应按照医生的要求定期复查甲状腺功能，以便及时调整治疗方案。
总之，孕期甲减产后变甲亢是一种可能出现的情况，但通过及时的诊断和治疗，大多数患者都能得到有效的控制。新妈妈们要关注自己的身体变化，如有异常应及时就医，同时要保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗，以确保自身和宝宝的健康。
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