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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一，其发生原因主要与以下几个方面有关。
1、神经病变：糖尿病患者长期处于高血糖状态，会损害神经系统，导致周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变会影响足部感觉，使患者对疼痛、温度等刺激的感知能力下降，容易导致足部受伤而不自知；自主神经病变会影响足部血管的收缩和舒张功能，导致足部血液循环不良，增加了足部溃疡和感染的风险。
2、血管病变：高血糖会损害血管内皮细胞，导致血管壁增厚、弹性下降，使血管狭窄、血流减少。足部的小血管更容易受到影响，导致足部组织缺氧、营养不良，从而容易引发溃疡和感染。
3、感染：糖尿病患者的免疫力较低，容易受到细菌、真菌等病原体的感染。足部溃疡和感染如果得不到及时治疗，会进一步加重病情，导致糖尿病足的发生。
4、足部畸形：长期高血糖会导致足部骨骼和关节的变形，使足部承受的压力分布不均匀，容易导致足部溃疡和感染。
总之，糖尿病足的发生是多种因素综合作用的结果。预防糖尿病足的关键在于控制血糖、定期进行足部检查、保持足部清洁和干燥、选择合适的鞋子和袜子等。如果已经出现了糖尿病足，应及时就医，进行规范治疗。
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