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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病患者在睡眠中出现发抖，可能是由多种原因导致的，包括药物副作用、低血糖、糖尿病神经病变、不宁腿综合征等。
1、药物副作用：有些降糖药物，如二甲双胍可能会引起胃肠道不适，导致肌肉痉挛，从而引起睡觉时身体抖动。
2、低血糖：糖尿病患者在治疗过程中，由于药物如胰岛素、磺脲类药使用不当，可能会导致血糖水平过低，出现低血糖反应，进而引起发抖、心悸、出汗、饥饿等症状。
3、糖尿病神经病变：长期的高血糖会损害神经系统，导致周围神经和自主神经病变。当自主神经受累时，可能会出现出汗异常、血压波动、心跳加快或减慢、胃肠道功能紊乱，以及在睡眠中发生周期性肢体运动障碍，导致身体不自主抖动。
4、不宁腿综合征：这是一种常见的神经系统感觉运动障碍性疾病，主要表现为腿部难以名状的不适感，如酸、麻、胀、痛等，常迫使患者不停地移动下肢或伸展下肢，以缓解不适，夜间或安静时加重，活动后可暂时缓解。
如果糖尿病患者在睡觉时经常出现发抖的症状，建议及时就医，进行相关检查和评估，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者还需要注意保持良好的血糖控制，遵医嘱用药，避免自行调整药物剂量。
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