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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，是一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。
糖尿病肾病的症状表现主要包括以下几个方面：
1.蛋白尿：这是糖尿病肾病的早期表现，开始为间歇性，后转为持续性。早期为微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率在20～200μg/min，后期可出现大量蛋白尿，尿蛋白>0.5g/24h。
2.水肿：多发生在疾病的晚期，由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，患者可出现全身水肿，尤其是下肢和眼睑水肿较为明显。
3.高血压：高血压是糖尿病肾病的常见并发症之一，发生率较高。血压升高会进一步加重肾脏损害。
4.肾功能损害：随着病情的进展，患者的肾功能逐渐下降，可出现肌酐、尿素氮等指标升高，最终可发展为肾衰竭。
5.贫血：由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少，患者可出现贫血症状，如乏力、面色苍白等。
6.其他症状：患者还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状，以及皮肤瘙痒、视物模糊等其他症状。
需要注意的是，糖尿病肾病的症状表现可能因个体差异而有所不同，且早期症状较为隐匿，容易被忽视。因此，糖尿病患者应定期进行尿常规、尿微量白蛋白、肾功能等检查，以便早期发现并及时治疗糖尿病肾病。
此外，控制血糖、血压、血脂，合理饮食，适当运动，戒烟等措施对于预防和延缓糖尿病肾病的进展也非常重要。如果已经出现糖尿病肾病，应积极配合医生进行治疗，以延缓疾病的进展，提高生活质量。
以上内容仅供参考，如有相关需求，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
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