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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病是糖尿病患者长期高血糖造成的肾脏病变，是糖尿病最常见的并发症之一。根据肾脏受累的程度，糖尿病肾病一般被分为五个分期，即Ⅰ期至Ⅴ期，每个分期都代表着不同程度的肾功能损害。以下是关于糖尿病肾病分期的详细介绍：
1.Ⅰ期：糖尿病肾病的早期阶段。在这个阶段，肾小球滤过率通常是正常的，但可能会出现轻微的肾小球滤过膜损伤，以及尿微量白蛋白的泄漏。如果及时发现，这个阶段的病情通常是可逆的。
2.Ⅱ期：在糖尿病肾病的第二阶段，患者开始出现肾小球滤过膜的更明显损伤，GFR可能略有下降，出现轻度蛋白尿和微量白蛋白尿，但通常仍可以通过控制血糖、血压等方法来延缓病情的发展。
3.Ⅲ期：在这个阶段，肾功能开始明显下降，GFR降低，大量蛋白尿出现，尿检也可能出现红细胞、白细胞和管型等异常，患者需要严格控制血糖和血压，并开始接受肾脏相关的治疗。
4.Ⅳ期：糖尿病肾病的第四阶段，肾功能继续恶化，出现显著的蛋白尿，高血压、贫血和水钠潴留等症状明显，患者需要接受更加积极的治疗，包括药物治疗、透析等。
5.Ⅴ期：也被称为末期肾病，肾功能严重衰竭，患者需要接受透析或肾移植。在这个阶段，病情已经非常严重，治疗主要是维持生命，提高生活质量。
总的来说，对于糖尿病肾病的治疗，阶段越早越好，因为在早期阶段控制血糖、血压等因素可以有效延缓病情的恶化。
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