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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病肾病不打胰岛素的治疗方法主要包括以下几个方面：
1、饮食治疗：遵循低盐低脂饮食原则，特别是当糖尿病肾病进入CKD3期以后，应给予优质低蛋白饮食，控制蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg/d。合理分配三餐饮食比例，减少高糖食品摄入，以控制餐后血糖水平。
2、控制血糖：坚持使用降糖药物，尽量选择无肾损害或肾损害较小的药品。如果肾功能损伤严重，应避免使用磺酰脲类和双胍类药物，可选择阿卡波糖等。定期检测空腹及餐后血糖值，了解自身控制情况，并调整治疗方案。
3、降脂治疗：选择合适的降脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，以降低血脂水平，减少心血管并发症的风险。
需要注意的是，以上治疗方法应在专业医生指导下进行，并根据患者的具体情况进行个性化调整。同时，患者应密切监测血糖、血压和肾功能等指标，及时发现并处理可能出现的并发症。
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