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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病患者伤口不愈合的原因主要包括以下几个方面：
1.高血糖：糖尿病患者的血糖水平长期升高，会影响伤口的愈合过程。高血糖会导致血管病变，减少血液供应，使伤口处的营养和氧气供应不足，从而影响细胞的生长和修复。
2.神经病变：糖尿病还可能引起神经病变，导致感觉减退或丧失。患者可能无法察觉到伤口的疼痛或不适，容易忽视伤口的存在，延误治疗。
3.血管病变：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致血管狭窄、堵塞或血液循环不良。这会影响伤口处的血液流动，减少氧气和营养物质的供应，阻碍伤口愈合。
4.免疫力下降：糖尿病患者的免疫力可能会受到影响，使身体更容易感染。感染会进一步延迟伤口的愈合，并可能导致伤口恶化。
5.其他因素：糖尿病患者可能还存在其他健康问题，如肥胖、高血压、高血脂等，这些因素也可能对伤口愈合产生不利影响。
为了促进糖尿病伤口的愈合，患者需要采取以下措施：
1.控制血糖：通过饮食控制、运动和药物治疗等方式，将血糖水平控制在正常范围内。
2.伤口护理：保持伤口清洁、干燥，避免感染。定期更换敷料，按照医生的建议使用合适的药物。
3.注意足部护理：糖尿病患者容易出现足部问题，因此要特别注意足部的护理，选择合适的鞋子，避免受伤。
4.健康生活方式：保持健康的饮食、适量的运动、戒烟等，有助于控制血糖和提高免疫力。
5.定期就医：定期检查伤口情况，遵循医生的建议进行治疗。
总之，糖尿病伤口不愈合是一个复杂的问题，需要综合考虑多个因素。患者和医生应密切合作，采取有效的治疗措施，以促进伤口的愈合和预防并发症的发生。
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