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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病尿蛋白是糖尿病肾病的常见症状之一，治疗的目标是控制血糖、血压，减少尿蛋白的排泄，延缓肾病的进展。以下是一些治疗方法：
1.控制血糖：通过饮食、运动和药物等方式，将血糖控制在正常范围内。血糖控制不佳会加速肾病的进展。
2.控制血压：高血压会加重肾脏损伤，因此需要将血压控制在目标范围内。通常使用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
3.饮食调整：采取低盐、低脂、低糖的饮食，适量摄入优质蛋白质。避免高蛋白饮食，以免加重肾脏负担。
4.生活方式改变：戒烟、限制饮酒、适量运动、保持健康的体重等，有助于控制血糖和血压，改善整体健康状况。
5.药物治疗：ACEI或ARB，除了降低血压，还具有减少尿蛋白排泄的作用。他汀类药物，降低血脂，减少心血管疾病的风险。醛固酮拮抗剂可能对减少尿蛋白有一定帮助。
6.定期监测：定期检查血糖、血压、尿蛋白、肾功能等指标，以及时调整治疗方案。
7.其他治疗：在晚期肾病阶段，可能需要透析或肾移植等替代治疗。
需要注意的是，糖尿病尿蛋白的治疗需要个体化，应根据患者的具体情况制定治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，定期复诊。同时，注意自我管理，保持良好的生活习惯和心态。
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