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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病高渗综合征是一种严重的糖尿病急性并发症,其特征为高血糖、高血钠、高渗透压,而无明显的酮症酸中毒。糖尿病高渗综合征常发生于老年2型糖尿病患者,因此及早诊断和治疗是非常重要。以下是其具体的诊断方法:
首先,临床表现包括高血糖症状,多尿、口渴、脱水、口干、皮肤干燥、尿量减少、多饮多尿等,同时可能出现神经系统症状,如昏迷、意识模糊、共济失调、抽搐等。医生可以通过详细询问病史和观察患者的临床表现来初步判断是否存在糖尿病高渗综合征。
其次,实验室检查是确诊糖尿病高渗综合征的重要手段。常规检查包括测血糖、尿糖、尿酮体、血气分析、电解质测定等。其中,血糖和尿糖水平升高是诊断糖尿病高渗综合征的重要依据,而尿酮体的检测可以帮助进一步确认诊断。此外,血气分析和电解质测定可以发现患者体内的渗透压升高和电解质紊乱等情况。
另外,医生还可以根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果来评估病情的严重程度,确定治疗方案。在诊断之后,医生需要尽快采取措施治疗病情,包括控制血糖水平、纠正脱水和电解质紊乱、调整饮食和生活方式等。
总的来说,糖尿病高渗综合征的诊断主要依靠患者的临床表现和实验室检查结果,医生需要全面评估患者的病情,及早采取治疗措施,以防止病情进一步恶化。同时,患者在日常生活中也应该重视自身的血糖监测和饮食管理,积极控制糖尿病,预防糖尿病高渗综合征的发生。
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