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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病患者打胰岛素还是吃药，需要根据具体情况来决定，不能简单地说哪种方法更好。以下是一些需要考虑的因素：
1.糖尿病类型：1型糖尿病患者由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，通常需要终身使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者在某些情况下也可能需要使用胰岛素，如口服药物控制不佳、出现严重并发症、手术前后等。
2.血糖控制情况：如果口服药物能够有效控制血糖，且患者能够遵医嘱按时服药，生活方式也比较健康，那么吃药可能是一个合适的选择。但如果血糖控制不佳，或者出现高血糖危象如糖尿病酮症酸中毒，可能需要短期使用胰岛素来快速降低血糖。
3.并发症情况：如果患者已经出现糖尿病并发症，如糖尿病肾病、视网膜病变等，胰岛素治疗可能更有利于控制血糖，减少并发症的进展。
4.其他健康问题：患者的其他健康状况也会影响治疗选择。例如，患有严重肝肾功能不全的患者，可能无法耐受某些口服药物，而需要使用胰岛素。
5.个人意愿和生活方式：患者的个人意愿和生活方式也是决策的重要因素。使用胰岛素需要进行注射，可能会对患者的生活造成一定影响，如需要携带胰岛素注射器、注意注射部位的护理等。如果患者对注射有顾虑或不方便，口服药物可能更适合。
在决定使用胰岛素还是口服药物时，患者应该与医生进行充分的沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的具体情况做出决策。医生会根据患者的血糖监测结果、身体状况、生活方式等因素，制定个性化的治疗方案。
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