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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或作用障碍导致的代谢性疾病。在糖尿病的治疗中，胰岛素是一种非常重要的药物，它可以帮助糖尿病患者控制血糖水平，预防并减少并发症的发生。以下是一些糖尿病患者需要使用胰岛素的常见情况：
1.1型糖尿病：1型糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足引起的，因此，所有1型糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。
2.妊娠糖尿病：妊娠期间由于激素水平的变化，孕妇体内的胰岛素抵抗会增加，导致胰岛素分泌相对不足。如果血糖控制不好，会增加孕妇和胎儿的并发症风险，因此，妊娠糖尿病患者需要使用胰岛素控制血糖。
3.口服降糖药物控制不佳：对于一些2型糖尿病患者，口服降糖药物可能无法有效控制血糖水平，此时需要联合使用胰岛素或改为胰岛素治疗。
4.急性并发症：糖尿病患者在发生急性并发症时，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等，需要使用胰岛素进行治疗。
5.手术或创伤：糖尿病患者在进行手术或创伤时，由于身体应激反应会导致血糖升高，此时需要使用胰岛素控制血糖。
6.感染：糖尿病患者在发生感染时，由于身体抵抗力下降，容易导致血糖升高，此时需要使用胰岛素控制血糖。
7.其他情况：如肝肾功能不全、胃肠道疾病等，会影响口服降糖药物的吸收和利用，此时需要使用胰岛素进行治疗。
需要注意的是，胰岛素治疗需要根据患者的具体情况进行个体化调整，包括胰岛素种类、剂量、注射时间和频率等。患者在使用胰岛素治疗期间，需要密切监测血糖水平，根据血糖变化及时调整治疗方案。同时，患者还需要注意饮食控制、适量运动等，以提高胰岛素的治疗效果。
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