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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
慢性糖尿病一般指糖尿病,其治疗方法主要包括健康教育、医学营养治疗、运动疗法、病情监测及药物治疗。
-健康教育:是重要的基础管理措施,每位糖尿病患者均应接受全面糖尿病教育,充分认识糖尿病并掌握自我管理技能。
-医学营养治疗:是糖尿病基础管理措施,总的原则是确定合理的总能量摄入,合理、均衡地分配各种营养物质,恢复并维持理想体重。
-运动疗法:在糖尿病的管理中占重要地位,尤其对肥胖的2型糖尿病患者,运动可增加胰岛素敏感性,有助于控制血糖和体重。
-病情监测:包括血糖监测、其他CGM监测、HbA1c监测等,以了解血糖控制情况,及时调整治疗方案。
-药物治疗:口服降糖药,包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等;注射制剂,包括胰岛素和GLP-1受体激动剂;对于BMI≥32.5kg/m2的2型糖尿病患者,可考虑行减重手术;胰腺移植和胰岛细胞移植主要用于治疗1型糖尿病。
此外,对于糖尿病患者,还应注意并发症的防治,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。
需要注意的是,糖尿病的治疗需要个体化,应根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。同时,患者应积极配合医生的治疗,保持健康的生活方式,以提高生活质量,延缓并发症的发生和发展。
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