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心衰利尿剂的调整方法

来源:医联媒体

利尿药是治疗心力衰竭关键性的药物。与其他治疗心力衰竭的药物相比,唯一能够快速缓解心力衰竭所出现的症状的药物就是利尿药,并且可以使肺水肿和全身水肿在数小时或数天内消退。其药物机制是通过排钠排水减轻外周循环的血压,降低前负荷改善心脏的功能。该药物适用于任何一种心力衰竭伴有液体潴留的患者。

心衰利尿药的调整方法

1、轻症患者建议从小剂量开始,随病情的变化逐渐增加剂量,直到尿量较用药前增加为止。

2、若出现体重较用药之前减轻,其他相关症状减轻,疾病得到控制,则保持长时间维持最低有效剂量。

3、重症患者利尿剂的调整应在专业医师指导下用药,不要私自调整治疗方案,平时应定期监测心衰相关指标。

心衰利尿药的注意事项

1、心功能一级的患者,不需要用利尿剂。服用利尿剂需要检测电解质情况,以免出现水电解质紊乱。同时也要严格检测其液体的出入量。

2、利尿剂不能单独用于心衰的治疗,因为单独使用不能保持心衰病人长期稳定,可与β~受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂联合使用。

3、应用排钾利尿剂时应注意补钾或同时应用保钾利尿剂。长期口服利尿药可能会出现对利尿剂抵抗、心力衰竭症状恶化的情况,可改为静脉给药。

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